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智慧醫(yī)保

智慧新醫(yī)保解決方案

行業(yè)介紹

華資軟件自2020年承建廣東省醫(yī)療保障信息平臺的落地建設(shè)工作,目前已深度參與廣東、湖北、西藏三個省級的醫(yī)保數(shù)據(jù)治理工作,并憑借在核心經(jīng)辦系統(tǒng)、數(shù)據(jù)服務(wù)等領(lǐng)域的業(yè)務(wù)及技術(shù)優(yōu)勢,以及在面向醫(yī)保的大數(shù)據(jù)分析、面向商保的數(shù)據(jù)服務(wù)等領(lǐng)域的豐富的創(chuàng)新經(jīng)驗,助力醫(yī)保充分發(fā)揮數(shù)據(jù)要素價值。華資軟件始終緊密圍繞國家政策指引及市場變化,充分運用信息化技術(shù)和手段,滿足政府和社會多元化、多層次的醫(yī)療保障服務(wù)需求,形成了一套完整智慧醫(yī)保產(chǎn)品體系。

產(chǎn)品特點

  • 靈活醫(yī)保、便捷擴展

    支持省級統(tǒng)一部署,借助中臺強大的服務(wù)能力支持地市業(yè)務(wù)靈活配置,滿足省市兩級業(yè)務(wù)需求。

  • 協(xié)同醫(yī)保、全域管理

    實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥、價格一體協(xié)同、業(yè)務(wù)檔案一體化、業(yè)務(wù)財務(wù)一體化、本地異地一體化,提供業(yè)務(wù)流、基金流、信息流、檔案流的全鏈條管理。

  • 掌上醫(yī)保、隨身即辦

    擺脫時間、空間、設(shè)備約束,提供隨時隨地的指尖服務(wù),實現(xiàn)參保人線上申辦、經(jīng)辦人員移動審批、稽核人員現(xiàn)場執(zhí)法、領(lǐng)導(dǎo)隨時掌控的工作模式。

  • 安全醫(yī)保、全面管控

    充分應(yīng)用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興技術(shù),針對各類監(jiān)管對象及騙保行為,構(gòu)建以規(guī)則引擎、數(shù)據(jù)分析、機器學(xué)習(xí)、人臉識別、GIS地圖及可視追蹤為核心能力的監(jiān)控平臺,全方位保障醫(yī)保基金運行安全。

獲獎情況

  • 中國軟件行業(yè)優(yōu)秀解決方案
  • 廣東省卓粵軟件產(chǎn)品
  • 智慧醫(yī)保解決方案大賽優(yōu)勝獎

應(yīng)用案例

一體化辦理
  • 省醫(yī)保局醫(yī)療保障信息平臺開發(fā)(二期)
  • 省醫(yī)保局新冠病毒疫苗及接種費用結(jié)算系統(tǒng)
  • 省醫(yī)保局醫(yī)療保障信息平臺本地業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)(2022年)項目
  • 省醫(yī)保局醫(yī)療保障信息平臺省級改造(2022年)項目
  • 深圳市職工醫(yī)保門診共濟和基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)
精準(zhǔn)化服務(wù)
  • 省移動支付中臺
  • 江門“粵省事”平臺
  • 攀枝花“智慧醫(yī)保”微信小程序及后臺管理系統(tǒng)
  • 東莞城鄉(xiāng)一體化平臺
  • 江門市社保醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)+(一期)
  • 佛山社保醫(yī)保及公共服務(wù)平臺
智能化監(jiān)管
  • 廣東省醫(yī)保基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)
  • 東莞住院病人核實小程序
  • 湛江全險種監(jiān)控平臺
  • 江門醫(yī)療保險風(fēng)險防控及基金監(jiān)控系統(tǒng)
科學(xué)化決策
  • 廣東省醫(yī)保基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)
  • 湛江“云搜”自由查平臺
  • 江門市社保局醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺
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